gastricbypass.ru  » Ожирение как болезнь  » Лечение сахарного диабета

Хирургическое лечение сахарного диабета

Лечение сахарного диабета

Консультация по телефону +7(495) 66-44-325

Лапароскопическое шунтирование желудка - GastricBypass.ru

Международная Федерация Диабета (International Diabetes Federation - IDF) заявила о своей новой позиции в поддержку хирургии в лечении сахарного диабета 2 типа New York, USA 28 Марта 2011

В заявлении, написанном 20 ведущими экспертами, говорится о том, что Бариатрическая хирургия должна использоваться в лечении сахарного диабета раньше, чем это принято сейчас.

Это нужно для предотвращения серьезных осложнений диабета.

Сопредседатель, профессор George Alberti (Imperial College, London), сказал, “Бариатрическая хирургия – это хорошее и экономически эффективное лечение для пациентов с диабетом 2 типа с приемлемым уровнем безопасности. В отношении пациентов с выраженным ожирением бариатрическую хирургию следует использовать гораздо раньше, а не думать о ней только в самую последнюю очередь. Хирургия должна быть введена в протоколы лечения диабета.”

 Также он указал на то, что в отношении Азиатского населения пороги принятия решения об операции могут быть еще ниже, ввиду повышенного у них риска диабета и заболеваний сердца.

Федерация приняла два документа, в которых отражена изменившаяся позиция IDF. Большой документ – «Заявления IDF по бариатрической хирургии», и практические рекомендации, “Executive Summary”.

Очень приятно, Международная Федерация Диабета не забыла про то, что на свете есть такая страна – Россия, и практические рекомендации (Executive Summary) они уже успели перевести на русский язык:

• 1.1. Ожирение и диабет 2-го типа являются тяжелыми хроническими заболеваниями, сопровождающимися сложными метаболическими расстройствами, увеличивающими риск заболеваемости и смертности.
• 1.2. Значительное увеличение распространенности ожирения и диабета стало важной глобальной проблемой общественного здоровья и требует срочного внимания со стороны правительств, систем здравоохранения и врачебного сообщества.
• 1.3. Для предупреждения развития ожирения и диабета 2-го типа необходимы непрерывные усилия по работе на популяционном уровне. В то же время тем людям, у которых уже развился диабет 2-го типа, должно быть доступно эффективное лечение.
• 1.4. В условиях нарастающего кризиса, связанного с диабетом, поставщикам медицинских услуг требуется настолько мощный набор инструментов для лечебных вмешательств, насколько это только возможно.
• 1.5. В дополнение к поведенческому и медицинскому подходам различные виды хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, изначально разработанные для лечения морбидного ожирения («бариатрическая хирургия»), являются мощными вариантами вмешательств для улучшения состояния больных диабетом, страдающих тяжелым ожирением. Такие вмешательства часто приводят к нормализации уровней глюкозы крови, уменьшают или сводят к нулю потребность в лекарственных препаратах и представляют собой потенциально экономически эффективный подход для лечения заболевания.
• 1.6. Бариатрическая хирургия подходит в качестве лечения лицам, у которых не достигаются рекомендуемые цели терапии с использованием лекарственных средств, особенно при наличии серьезных сопутствующих заболеваний.
• 1.7. Хирургическая операция должна быть приемлемым вариантом у лиц, страдающих диабетом 2-го типа с ИМТ 35 и выше.
• 1.8. Хирургическая операция должна рассматриваться в качестве альтернативного варианта лечения у пациентов с ИМТ от 30 до 35 в тех случаях, когда диабет не удается адекватно контролировать с помощью оптимально подобранной терапии, особенно при наличии иных серьезных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• 1.9. У уроженцев Азии и некоторых других этносов повышенного риска возможно снижение точки принятия решения на 2.5 кг/м2
• 1.10. Клинически тяжелое ожирение является сложным и хроническим заболеванием. Общественные предубеждения о тяжелом ожирении, которые существуют и в рамках систем здравоохранения, не должны препятствовать предоставлению клинически и экономически эффективных способов лечения.
• 1.11. Могут потребоваться стратегии по обеспечению приоритетного доступа к хирургическому лечению для того, чтобы эти вмешательства были доступны тем, кому они с наибольшей вероятностью помогут.
• 1.12. Доступная доказательная база указывает на то, что бариатрическая хирургия у пациентов с ожирением, страдающих диабетом 2-го типа, экономически эффективна.
• 1.13. Бариатрическое хирургическое вмешательство при диабете 2-го типа должно осуществляться в соответствие с принятыми международными и национальными стандартами. Это требует соответствующей оценки до вмешательства, полноценного и непрерывного междисциплинарного ухода, обучения пациента, контроля и медицинской отчетности, равно как и безопасных и эффективных хирургических процедур. Должны разрабатываться и распространяться национальные стандарты для бариатрической хирургии у лиц, страдающих диабетом 2-го типа с ИМТ 35 и более.
• 1.14. Заболеваемость и смертность, связанные с бариатрической хирургией, в целом, низкие и близки к наблюдаемым при похожих широко принятых операциях, таких как плановая операция на желчном пузыре при желчнокаменной болезни.
• 1.15. Бариатрическая операция у пациентов с тяжелым ожирением и диабетом 2-го типа полезна для здоровья, включая снижение смертности от всех причин.
• 1.16. Следует создать национальный реестр лиц, которым было выполнено бариатрическое вмешательство, с целью обеспечения качественного ухода за пациентами и мониторинга как краткосрочных, так и отдаленных последствий.

Полный текст “Заявления IDF по бариатрической хирургии”: http://www.idf.org/webdata/docs/IDF-...ic-Surgery.pdf

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

• Можно ли считать ожирение болезнью?
• ГЭРБ - рефлюксная болезнь
• Панкреатит
• Жировой гепатоз
• Болезнь сердца при ожирении
• Болезнь вен нижних конечностей
• Обменные нарушения
• Диабет и ожирение
• Лечение сахарного диабета
• Бариатрическая операция при диабете 2 типа
• Метаболические нарушения
• Cердечные заболевания при избыточном весе
• Гипертония при ожирении
• Нарушение обмена холестерина
• Поражение суставов при ожирении
• Онкология при ожирении
• Болезни дыхательной системы
• Астма при ожирении
• Ожирение в молодости сокращает жизнь
• Метаболический синдром
• Нарушения ритма сердца
• Работа поджелудочной железы при ожирении
• Заболевания сердца у людей с избытком жира
• Психические расстройства при ожирении
• Гинекологические заболевания при избыточном весе